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ESG训练需要的器材与成本
很多外科医生在学习ESG技术，那么学习这个需要哪些硬件呢？
一般来说，学习ESG技术，首先需要胃内镜，然后再是缝合器械系统，其部分器材名与成本如下：
| 编号 | 名称 | 数量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 单通道ESG手柄系统SX | 1 | 主要操作器械 |
| 2 | 带针缝线-单个装 | 5~8 | 缝线 |
| 3 | 组织螺旋夹-单个装 | 1 | 抓取组织的器械 |
| 4 | 缝线打结器-单个装 | 5~8 | 固定缝线末端到胃壁 |
如果仅仅是联系组装操作，则需要：
| 编号 | 名称 | 数量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 模拟操作器械头与定位壳 | 1 | - |
| 2 | 内镜固定条 | 2~8 | - |
| 3 | 模拟内镜圆柱头 | 1 | - |
| 4 | 手术刀 | 1 | - |
图例：
缝线-单个装 
| 产品号 | 描述 |
|---|---|
| PLY-G02-020-AEA-NFHU | 2-0 OverStitch™ Polypropylene FILBOC Suture |
什么是ESG？
环境、社会和公司治理又称为ESG（Environmental, Social and Governance），从环境、社会和公司治理三个维度评估企业经营的可持续性与对社会价值观念的影响。
ESG评价体系又称ESG评级（ESG Ratings），是由商业和非营利组织创建的，以评估企业的承诺、业绩、商业模式和结构如何与可持续发展目标相一致。它们首先被投资公司用来筛选或评估其各种基金和投资组合中的公司。求职者、客户和其他人在评估商业关系时也可以使用这些评级，而被评级的公司本身也可以更好地了解他们的优势、劣势、风险和机会。
但是我这里讲的ESG指的是内窥镜下袖状胃成形术。 内镜下袖状胃成型术（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG)简称ESG。ESG技术是一种胃镜下微创手术，患者在全麻的状态下，内镜医师用胃镜到达患者的胃部，随后，利用胃镜最前端头部的缝合系统，从胃窦部起在胃内壁进行连续的锁边缝合直至到达顶端的胃底部，最后将胃缝成一个类似“袖子”的形状以起到缩胃减肥的效果。
强生系列吻合器的特点与参数
强生电动3000系列吻合器
器械型号：ECH45C, ECH45S, ECH45L, ECH60C, ECH60S, ECH60L
适配钉仓型号：GST45W, GST60W, GST45B, GST60B, GST45D, GST60D,GST45G, GST60G, GST45T, GST60T
吻合长度：45mm器械/60mm器械
击发：电动
组件旋转：电动
杆长：开放-28cm/标准-34cm/减重-44cm
组件左右旋转范围：大于110°
吻合钉排数：6排
器械击发限制：12次
强生电动普通系列吻合器
器械型号：PCEE45A, PSEE45A, PLEE45A, PCEE60A, PSEE60A,PLEE60A
适配钉仓型号：GST45W, GST60W, GST45B, GST60B, GST45D, GST60D,GST45G, GST60G, GST45T, GST60T
吻合长度：45mm器械/60mm器械
击发模式：电动
组件旋转：手动
杆长：开放-28cm/标准-34cm/减重-44cm
组件左右旋转范围：88° - 左右44°
吻合钉排数：6排
器械击发限制：12次
强生电动血管吻合器
器械型号：PVE35A
适配钉仓型号：VASECR35
吻合长度：35mm
击发模式：电动
组件旋转：手动
杆长：32cm
组件左右旋转范围：100°
吻合钉排数：4排
器械击发限制：12次
ePORE® therapy Technology 治疗技术
Mirai Medical开发了ePORE®发生器，旨在安全地将脉冲电场传递给组织，以实现细胞膜电穿孔的目的。
ePORE®疗法是将脉冲电场传递到组织中，以实现细胞膜电穿孔的过程。ePORE®发生器能够提供高于神经纤维不应期的脉冲频率，潜在地减少了治疗患者时需要镇静和全身麻醉的需要，从而降低了该程序的风险。
脉冲电场对周围健康组织无毒，并且通过将治疗与低剂量化疗或钙结合使用，副作用的风险极低。脉冲电场的效果在肿瘤细胞上选择性更高，因为肿瘤组织的电导率更高，并且肿瘤细胞在电穿孔治疗后的修复过程中更为敏感，因此对肿瘤细胞更有效。
ePORE®疗法治疗
使用EndoVE®设备提供的ePORE®治疗可以通过内窥镜 passively 传输电脉冲到组织中，适用于消化道癌症。可以通过EndoVE®设备内窥镜进行访问的癌症包括：
-食管癌
-结肠癌
-直肠癌
-胃癌
ePORE®疗法可用于治疗多种皮肤癌，包括：
-皮下和皮肤转移的局部治疗。此类指示的示例包括：
-非黑色素皮肤癌，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌
-转移性黑色素瘤
-其他癌症的皮肤转移，例如乳腺癌
-罕见的恶性肿瘤，例如默克尔细胞癌
-皮肤B细胞淋巴瘤
-皮肤妇科癌
ePORE®疗法的优点：
精准治疗
-最小副作用
-减少/停止与消化道癌症相关的出血
-精准技术，只作用于肿瘤组织，从而保护健康组织
-保留治疗区域的美观和功能
成本效益的治疗
-可以在局部麻醉下进行，从而降低了与该过程相关的成本。
-患者被视为日间手术，从而减少了在医院停留的时间。
替代治疗
-对于那些有可能需要全身麻醉或患有合并症的患者，提供了一种替代治疗方法
-可以与其他标准治疗方法（化疗、手术）同时使用
-可重复进行 - 可以多次重复治疗，以确保有效清除肿瘤
什么是电穿孔？
电穿孔是一种将脉冲电场施加到细胞上的技术，以增加细胞膜的通透性。因此，使得那些原本难以渗透的较大分子可以通过被动扩散进入细胞。在临床实践中，常常将低剂量化疗药物或钙局部注射到肿瘤中，与该技术结合使用，以引发基于靶向精准的肿瘤消融反应。
在过去的十年中，电穿孔的临床应用范围已大大扩展，其应用已与低剂量化疗（电化疗）结合或仅使用电穿孔脉冲（不可逆电穿孔）单独诱导肿瘤细胞死亡。技术为患者带来的好处已被证明包括保护健康组织，单次治疗后观察到出色的肿瘤缩小（>50%）。
越来越多的美国和欧洲临床医生报告了电穿孔的有效性，从而显著提高了生活质量，并报告了内镜和皮肤应用中的肿瘤减小。
与周围健康组织相比，肿瘤组织的较高电导率意味着肿瘤细胞的通透性是选择性的，并且该技术导致的是非热性肿瘤组织消融。在此过程中，健康组织保持完好，从而实现了健康组织的保护，使临床医生和患者双方受益。