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主题：Aquablation training
讲者：Jeremy Teoh 张源津教授

HK有应用新技术早的优势

TURP的特点：
1.效果可以
2.依赖医生经验
3.大小受限
4.大部分丧失射精功能，勃起功能也会收到影响

Aqubaltion Therapy:
1.实时超声
2.大小不受限制（30克~150克）
3.没有热损伤，减少对前列腺对周边神经的影响
4.90%保留射精功能，前列腺组织覆盖射精口

步骤：
1.仪器放置
2.角度计划
3.轮廓计划
4.自动切除
5.止血

全麻（熟练后半麻也行）
B超的固定-直肠
三条白线
1.杆
2.水刀
3.膀胱镜

B超镜可以在固定座上微调

喷嘴不用进入太里面

膀胱颈动脉的注意

最深的位置的展示（紫色）

橘色部分蝴蝶切

海绵体状组织用电刀切除或止血

Aquablation的数据：
随机对照研究
TURP

Retreatment 少14.4% （包括手术与用药）
6月内的并发症：少与TURP
Ejaculatory Function Preservation:89.2% 射精功能
Erectile Function Preservation:100% 勃起功能
Continence Preservation:99.5% 尿控功能

当天出院 Same day discharge 87% 维持尿管，2-5天后再去医院拔掉

前列腺太大，可能不能当天出院

Rezum:水蒸气热消融
Urolift：经尿道前列腺段尿道悬扩术
Aquablation：水刀
HoLep:全切

相关词汇：
Nozzle：喷嘴
bladder neck: 膀胱颈
apex: 顶点
cautery：烧灼
TURP: Transurethral resection of the prostate
精阜（seminal colliculus）是2014年公布的人体解剖学名词。
Q&A：
Q1:水刀结束后需要更换能量平台来止血，那种能量平台会比较好？
A：单及和双极都可以用，没有区别。

Q2:水刀把膀胱颈部分切得很宽敞，会不会破坏射精机制导致逆行射精？膀胱颈部前列腺组织需要切到多深为宜
A：我认为主要不是依靠膀胱颈部的机制。反而是射精管两侧的前列腺组织更重要。

Q3：精阜（fu\）及射精管开口两侧的前列腺组织应保留多厚为宜
A：保留到5mm便可。

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