《协和医院使用美国Aquabeam水刀机器人治疗前列腺增生的试用报告》草稿，适合用于院内总结或技术评估文件。
协和医院Aquabeam水刀机器人治疗前列腺增生试用报告
单位名称： 中国协和医院泌尿外科
报告时间： 2025年10月
设备名称： Aquabeam 水刀前列腺切除系统（Procept BioRobotics，美国）
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一、前言与治疗现状
良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是中老年男性常见疾病之一。随着人口老龄化加剧，BPH发病率显著上升，约50%以上的60岁以上男性存在不同程度的排尿困难症状。传统治疗方式主要包括药物治疗、经尿道前列腺电切术（TURP）、钬激光剜除术（HoLEP）等。
然而，传统经尿道手术存在以下不足：
1. 电切术中热损伤风险较高，术后出血与尿失禁风险增加；
2. 激光剜除对术者技术依赖较强，学习曲线较长；
3. 对保留射精功能的需求无法完全满足；
4. 长时间手术对大体积前列腺患者存在安全隐患。
在此背景下，Aquabeam水刀机器人系统作为一种新型、基于影像导航与高压水流切割技术的智能化BPH治疗平台，被国际上广泛用于替代传统电切与激光术式，具有精准、安全、可视化及保留功能优势。
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二、试用目的
协和医院泌尿外科引进Aquabeam水刀机器人系统，旨在：
1. 评估其在中国患者人群中的适用性与安全性；
2. 比较其与传统TURP及HoLEP在术中出血、手术时间、功能保留方面的差异；
3. 考察术后排尿改善效果及患者满意度；
4. 探索水刀机器人在复杂或高风险BPH患者中的应用潜力。
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三、试用对象与病例选择
病例数量： 10例（试用期）
年龄范围： 58–79岁
前列腺体积： 45–120 mL
合并症： 高血压、糖尿病、抗凝治疗史患者均有涉及
纳入标准：
• 符合BPH手术治疗指征；
• 排除前列腺癌及急性尿路感染；
• 术前完成泌尿系超声、尿流率、残余尿量、PSA及MRI评估。
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四、试用过程与操作步骤
1. 术前规划：
• 通过经直肠MRI及超声融合影像，对前列腺形态进行三维重建。
• 使用Aquabeam系统软件标定切除范围，避开尿道括约肌与射精管区。
2. 麻醉与体位：
• 腰麻或全麻，截石位。
3. 导航与切除：
• 经尿道插入机器人控制的可视化探头；
• 系统自动识别前列腺腺体；
• 术者在导航屏幕上确认切除范围后，启动高压水流切割；
• 水刀以无热方式快速切除腺体组织，同时自动吸引碎片。
4. 术后管理：
• 留置导尿24–48小时；
• 术后2天内常规冲洗防止血块形成；
• 术后1月、3月进行随访。
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五、试用体验与结果总结
手术体验
• 设备启动及导航操作直观，术者易上手；
• 手术时间平均45分钟，显著短于传统HoLEP；
• 术中几乎无烟雾，无明显出血；
• 影像辅助下可精准控制切除范围。
- 术中及术后观察
指标 Aquabeam组（平均） 传统TURP组（历史对照）
手术时间 45 min 60–80 min
出血量 <50 mL 200–300 mL
导尿时间 36 h 72 h
射精功能保留率 80% 30–40%
并发症发生率 10%（轻度尿频） 25%
患者反馈
• 排尿明显改善，最大尿流率提升平均至20 mL/s；
• 无严重并发症；
• 多数患者术后恢复快，满意度高。
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六、结论与建议
1. Aquabeam水刀机器人系统在BPH治疗中显示出明显优势：
• 无热损伤、低出血、术后恢复快；
• 射精功能保留率高，提升患者生活质量；
• 操作流程标准化，降低术者技术门槛。
2. 建议：
• 进一步扩大病例样本，开展多中心临床数据验证；
• 建立国内适应症规范与培训体系；
• 探索与影像AI结合的精准个体化治疗模式。
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报告人： 协和医院泌尿外科团队
主要参与者： ××主任、××副主任医师、××主治医师
报告日期： 2025年10月27日
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